双相情感障碍被误诊的危害

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AI+留学专家菊叔
误诊!误诊!误诊!

首先第一个是误诊。

正如上一篇研究《要注意双相情感障碍的误诊》

患者从首次发病到确诊为双相情感障碍的平均时间为 5-10年,甚至超过1/3的患者需要10年或以上才能被确诊。

知道为什么吗?因为双相一般首发被察觉都是抑郁期的抑郁发作呀。一个人躁狂的时候,精神比较亢奋,不睡觉,做事精力旺盛,不喝咖啡熬夜都无压力,大家只会觉得这人体力(体力,体力,)很好或者说精力很好,精力很好,精力很好,这是好事呢,特别是老板,父母,老师,老婆,老公,婆婆,公公,对吧,一天只睡三小时四小时,然后可以一直高性能工作20小时,能不让人喜欢吗?

然后抑郁期发作了,人要死不活的,什么也做不了,嗜睡,或者根本不睡但是也不动,什么事情都提不起兴趣,没有劲头,然后寻死,闹自杀。肯定会的呀!你在正常的时候做事做得那么好,突然一下子做不了了,不闹自杀是不可能的。因为会出现自我贬抑,自我否定,对于那些做事追求完美的人,更加。所以我在有一篇建议里面写了把自己的道德感降低一点,不然这种郁期发作的人真的会逼死自己的。

嗯,因为“有自杀倾向”,“重度自杀倾向”,所以到了精神病院一就诊,医生给你做一做情绪量表,脑电图,等各种检查(增加点消费嘛),然后问诊一下,就给你诊断为抑郁症了。所以,一个双相的患者ta抑郁了,然后被误诊为“抑郁症”了。

当然我之前在微博也说过:

大陆的市场,一个是夸大抑郁,另外就是把很多其他的情绪障碍,但凡其有抑郁症状的,最主要的当然是双相情感障碍,都故意诊断为抑郁症。主要的动机应该是因为抗抑郁药很贵,而双相情感障碍的药却非常便宜,而且抑郁症又广泛的被公众认知与接受了。

做个很简单的数学,抑郁症开一个种药,草酸艾思西酞普兰,17元/粒/天;双相情感障碍开一种情绪稳定剂,碳酸锂,25元/瓶/100粒,4粒/天的话是1元每天,8粒/天(一般很少吃到这么多,因为达到甚至超越毒性剂量了)也只有2元每天。

所以你说是把一个有中与重度抑郁发作的双相情感障碍患者诊断为抑郁症划得来还是正确诊断为双相情感障碍患者划得来?

第二就是国内的精神科医院太忙了,根本没有时间好好诊断。世卫组织说什么,“在全球范围内,双相情感障碍患者的治疗覆盖率很低。男性和女性都经常被误诊。许多患者无法获得服务和所推荐的干预措施,尤其是在低收入和中等收入国家”。

这就是国内精神医院的现实,忙不赢呀!根本忙不赢!去挂过号的就知道了。然后基本模式就是,第一次去给你就诊了,比如你要挂个专家门诊,确诊,开药,然后过一周两周去复诊,专家肯定不会改变自己的诊断呀,抑郁症的误诊就还是抑郁症的误诊。最多给你加药,加心理咨询,加住院和各种治疗。然后你不愿意住院,不愿意加药,维持原来的用药,那更好了,你不要麻烦专家了,你直接挂个普通号,然后在分诊台告诉小姐姐,你是来开药的就行。然后立即给你转到忙得打字都没时间(那自然不要说什么问诊和复诊和检视)的一个普通门诊医生那里,五分钟给你开好处方,你去挂号结账刷卡,取药走人。整个在精神病院的复诊开药不超过10分钟。效率极高。谁也不会关心你到底是不是被误诊了。

第三步,但是这点是更为危险的是,就是一旦被误诊,必然吃错药!双向情感障碍患者在抑郁期服用抗抑郁药物会存在加重躁狂发作的风险!

请把这句话背三遍。

双向情感障碍患者在抑郁期服用抗抑郁药物会存在加重躁狂发作的风险!

双向情感障碍患者在抑郁期服用抗抑郁药物会存在加重躁狂发作的风险!

双向情感障碍患者在抑郁期服用抗抑郁药物会存在加重躁狂发作的风险!

而实际上如果一个双向情感障碍患者在躁狂期发作严重了呢,又没有得到妥善的情绪稳定,那么到了再次抑郁期发作的时候,其抑郁症状则会变得更加严重。比如第一次发作只是稍微有点想自杀,那么也许到了一轮因为抑郁期吃抗抑郁药物不当而导致躁狂加重发作过了以后,这个患者到了再次抑郁发作就立即,马上很想自杀了!

所以这个误诊的危害是不一般的大!

但是这还不是更恐怖的!

更恐怖的是医生等到经过一段时间的躁狂发作,或者轻躁狂发作,第二次这次抑郁发作的时候,精神科的专家医生还是按照旧诊断,诶,小李呀,上次你来是抑郁呀,后来吃药好了点吗?小李以为自己是因为吃了抗抑郁药物好了,其实是因为双相它属于器质性的病理,自动周期性的来回弹跳,一段抑郁之后,就又弹到了躁狂或者轻躁狂那个阶段。但是小李又不是专家,他怎么知道呢,所以他觉得是上次吃了几个月的抗抑郁药物有效。嗯!上次吃了三个月的药之后好了!又去工作了。没事了。然后专家说,这次你情况更加严重,我们要把药再加重一点,再多配点药,再加点中成药什么的。当然,配什么药就看你的配合程度和你的财力了。

所以这还是误诊的第二年对吗?也只是对双相情感障碍错误治疗导致躁狂发作加重的第二次。

然后平均误诊年限是多少?5-10年!三分之一的患者是10年后才被正确诊断。

所以我觉得我还是挺幸运的,只有7年。7年呀!

我现在能够写这些东西,也许已经初步脱离了抑郁期了。

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