“先抑郁症后来转了双相情感障碍”说辞简析

因为我在某问答平台看到好几个题主在题干里这么说，

“我是先抑郁症后来转到了双相情感障碍的”。

因为毕竟写过一篇《双相情感障碍误诊》和一篇《双相情感障碍误诊危害》，所以我很清楚，一般来讲不存在先抑郁症后来转为双相情感障碍的。我们再看一下被关于误诊的研究。

双相情感障碍的误诊率相对较高，普遍存在诊断延迟现象。

诊断延迟时间： 患者从首次发病到确诊为双相情感障碍的平均时间为 5-10年，甚至超过1/3的患者需要10年或以上才能被确诊。误诊为抑郁症的比例： 许多研究表明，双相情感障碍患者被误诊为单相抑郁症的比例很高。有数据显示，中国约有 20.8% 的双相障碍患者初诊时被误诊为抑郁症，其中Ⅰ型双相障碍和Ⅱ型双相障碍被误诊为抑郁症的比例分别为7.9%和12.8%。也有资料显示，高达 37% 的双相情感障碍会被误诊为抑郁症。

被误诊为单相抑郁症： 这是最常见的误诊，因为双相情感障碍患者通常以抑郁发作首发，且抑郁期症状与单相抑郁症相似。如果按照单相抑郁症治疗，长期使用抗抑郁药物可能会诱发躁狂或快速循环发作，加重病情。

所以我们应该很清楚，就是，很多患者之所以会说自己“先是抑郁症后来转的双相情感障碍”，那是因为ta们极有可能一开始是被误诊为单相抑郁症的。所以这点非常需要注意，因为双相是一种遗传性神经器质与神经生物紊乱为基础的神经疾病，所以不应该是抑郁症转变得，而是因为双相情感障碍的初次发作一般都以“抑郁发作”为主，其次就是即使是轻躁狂发作，患者和其周围的人也不会觉得是一种精神疾病发作，所以往往也不会就医。这就更加导致了双相情感障碍被误诊为单相抑郁症。

这种误诊的危害还是要说一下，就是一般的单相抑郁症所使用的抗抑郁药物，极大风险会导致 抑郁情绪发作被平复之后，后续的躁狂或者轻躁狂发作加重。这样子很容易又导致后续的抑郁发作变得更严重。