精神障碍
与神经科学研究

有句话说得好， “自从得了精神病，感觉整个人都精神了！” 这对于很多双相情感障碍患者而言，真的是不要太对带劲了，虽然只是在他们轻躁狂或者躁狂发作的时候。 那么对于抑郁症患者来说，也许就是，得了抑郁症以后， “轻轻地我走了，不留下一点音讯”。 这点对于双相情感障碍患者处于其抑郁发作阶段，也是一样的适应。    

自杀行为的神经生物学     摘要   本报告全面综述了2000年至2025年间自杀行为的神经科学研究进展。报告系统性地整合了核心神经生物学机制的发现，包括功能失调的神经回路、神经递质系统、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴、神经炎症以及遗传与表观遗传学。报告还深入剖析了特定精神和神经疾病中自杀表现的神经生物学基础。研究发现，自杀并非单一现象，而是由易感素质与促发因素复杂交织的产物，不同诊断群体中观察到独特的神经生物学特征。这些发现为开发个性化、以生物标记物为导向的预防干预措施提供了坚实的基础。   1. 引言：自杀行为的公共卫生挑战与神经科学视角 &nb…

  维特根斯坦论自杀：一份深度哲学研究报告   摘要 (Abstract)   路德维希·维特根斯坦，这位20世纪最具影响力的哲学家之一，他对自杀的看法并非一个孤立的伦理学议题，而是深刻地交织在其个人经历、早期形而上学思想和晚期哲学方法论之中。本报告旨在剖析维特根斯坦对自杀的复杂态度，这种态度源于其家族的悲剧史、个人长期的精神折磨，并最终升华为其哲学体系中的一个核心伦理难题。我们将首先探讨塑造他观点的传记背景，然后深入分析其在早期著作（尤其是《逻辑哲学论》及其前期《笔记》）中将自杀视为“原罪”的形而上学批判，最后，我们将探讨其后期思想如何为理解这一问题提供了新的、…

  叔本华论自杀：一场对生命意志的最终误判   摘要：在西方哲学史上，阿图尔·叔本华（Arthur Schopenhauer, 1788-1860）以其深刻的悲观主义哲学而闻名。他将世界视为一个由盲目、非理性的“生命意志”（Will-to-Live）所驱动的、充满无尽痛苦与挣扎的场域。在这样一个世界观下，自杀似乎成为一个合乎逻辑的解脱之道。然而，叔本华对自杀的看法远比表面看起来更为复杂和辩证。他一方面坚决捍卫个人结束自己生命的权利，猛烈抨击当时社会与宗教对自杀行为的道德谴责和法律惩罚；另一方面，他又从其形而上学的核心出发，论证了自杀行为的“无效性”（futility）与“愚…

如下是关于弗洛伊德的履历节选： 科学家做过很多测试弗洛伊德学说的实验。1934年，弗洛伊德在给心理学家索尔·罗森茨威格的一封信中说他的理论“与实验验证不相干”。 汉斯·艾森克在《弗洛伊德帝国的衰退》（Decline and Fall of the Freudian Empire，1985）一书中批评弗洛伊德，说他的理论使得心理学和精神病学的研究倒退了至少五十年，马尔科姆·马克西米连（Malcolm Macmillan）在《弗洛伊德评估》（Freud Evaluated，1991）中说“弗洛伊德的方法是无法用与心理过程有关的客观数据来证实的”[89]。理查德·韦伯斯特（Richard Webst…

开始我指使AI给研究了双相情感障碍障碍的自杀风险，当然这点最开始是基于对于双相情感障碍的高误诊率和长误诊年限，使得我想通过自杀风险来量化一下误诊的危害，因为毕竟我自己当年也是被著名的全国顶级精神科医院的专家医生误诊为抑郁症并且按照抑郁症治疗了大约6-7年。 然后我觉得要从神经科学的立场来了解自杀科学，所以找到了一篇还可以的综述，《自杀、神经炎症及其他生理变化》from欧洲精神病学与临床神经科学档案。 这个综述有一些挺惊人的数据： 全球每年自杀身亡的人数约100万。（当然有的论文估计的是80万）。 90%的自杀者患有精神障碍，超过50%的自杀者患有重性抑郁症或双相情感障碍。 这就表明自杀想法和行…

重度抑郁症（MDD）的病理生理机制与遗传学：多维系统综述研究     摘要   重度抑郁症（MDD）是一种全球性的致残性精神疾病，其影响已从情绪和认知层面扩展至全面的躯体功能。全球约有超过3亿人受此疾病困扰，其在2021年贡献了超过5600万年的伤残调整寿命年（DALY），是导致全球残疾和自杀死亡的主要原因之一 1。尽管其临床表现多样且复杂，但诊断主要依赖于患者的自我报告和行为观察，目前尚无确切的实验室生物标志物 3。本综述旨在对MDD的病理生理机制与遗传基础进行全面、深入的梳理，超越传统的单一假说，整合神经生物学、内分泌学、免疫学以及系统生物…

自杀想法与行为的脑影像研究：二十年综述 Imaging suicidal thoughts and behaviors: a comprehensive review of 2 decades of neuroimaging studies Lianne Schmaal, Anne-Laura van Harmelen, Vasiliki Chatzi, Elizabeth T. C. Lippard, Yara J. Toenders, Lynnette A. Averill, Carolyn M. Mazure, Hilary P. Blumberg《分子精神病学》(Molecular P…

其实最开始是没有打算写这个小册子的，本来只想把自己对双相情感障碍及相关的一些精神障碍的学习资料与研究报告做到这个bd.wangjueju.cn的独立站点。 但是后来随着自己的学习与研究的不断深入，觉得应该写一个小册子，就是几万字的东西，把自己这些心得与领会，汇总到一个“编著”中，通过压缩体积来增加信息密度，从而更加有利于分享给有心人参考。而且诚然那些研究报告和参考资料和论文，动辄单篇就是几万字的，比如最近这篇《自杀与神经炎症》从英文译到中文就四万多字，对于一般的读者是没有必要去卒读的。另外，通过综合这些学习与研究的心得，用一种我的理解来给读者诸君介绍我对与自杀有关的精神障碍特别是双相情感障碍的…

这篇综述提到： 90%的自杀者患有精神障碍，超过50%的自杀者患有重性抑郁症或双相情感障碍。 前面我们也用AI总结了各种主要精神障碍的患者的自杀风险。   自杀、神经炎症及其他生理变化 欧洲精神病学与临床神经科学档案 (2024) 274:1037-1049https://doi.org/10.1007/s00406-023-01584-z特邀综述自杀、神经炎症及其他生理变化 Sabina de la Paz Bengoechea-Fortes¹, María Jesús Ramírez-Expósito¹, José Manuel Martínez-Martos¹¹ 实验与临床病理…

之前不是研究了一下双相情感障碍的自杀风险嘛，现在既然要把这个系列的标题改为《自杀的科学原理》，那自然要了解一下其他精神障碍的自杀风险。我们的逻辑是这样简单的，自杀是一种行为，那么也可以说是一种精神障碍的症状，而我们可以通过神经科学，脑科学，生物化学，遗传学，……等各种自然科学的方法来研究这些精神障碍，了解其病理与生理等科学知识，从而获得治疗，药物，预防等多方面的科学手段。而不是像佛洛依德那种用泛性论与精神分析理论的所谓什么本我，自我和超我，有意识无意识这种无法被验证与检测的“哲学思维与概念”来描述精神障碍（比如他那时候广泛治疗的歇斯底里症）和发展一些各种稀奇古怪的所谓“疗法”。 那么，如下是一…

今天看到某问答网站弹出来的一个推送，说广末凉子被逮捕。 因为广末凉子是我很喜欢的一个日本女明星，演正常片子和节目，唱歌的女星，记得以前最早做网站的时候是2003年，那时候可能有一个下载的栏目是女明星的写真集，里面就有收集和发布一套广末凉子的写真集。 后来再看到她是2008年《入殓师》，获得了81届奥斯卡最佳外语片奖。我也许是09年才看的盗版，或者更迟。但是对这个片子印象很深刻。因为那个时候不久后就遇到了金融危机后国内的“逃离北上广”和后来的“逃回北上广”。所以《入殓师》这个片子是很有借鉴意义的影片。 今天看弹出来的她车祸后就医在医院里打闹，并导致医护人员受伤，然后被捕。她的个人事务所随着发表了…

尼采说，上帝已死。所以我们可以说生命与自杀，脱离了神与神学与宗教的范畴。 然后，更厉害的是，霍金又进了一步，说，“哲学已死！”所以，实际上没有太多必要去纠结那些哲学的东西了。 即使是从哲学脱胎出来的心理学，我想在霍金或者爱因斯坦等自然科学家看来，也是科学性不够的。正如我之前委托gemini给我做的有关心理学的科学性综合分析一样。 心理学史流派与理论介绍及科学评判报告 当然，我们现在很多神经科学与精神病学的诊断，还是在使用很多心理学所创建的概念与指标及症状。但是我们要清楚，心理学的很多概念都是不够科学的。 这就导致我们要把对精神障碍（精神疾病）的研究重点放到真正的科学，比如，神经科学，生理学，生…

在《西西弗神话》第二章《荒诞的藩篱》中 加缪有这样一段话，让我已经有点脱毒加大师了： 瞧，比如树木吧，我熟悉树木的粗糙、水分，嗅得出树木的气味。草的芬芳，星的馥郁，夜晚，心情舒坦的某些晚上，我怎能否认我体验到了强而有力的世界？然而，地球上的全部科学，压根儿不能使我确信这个世界是属于我的。你们给我描绘世界，教我归类世界。你们列举地球的规律，在我渴求知识的时候，我同意地球的规律是真实的。你们剖析地球的机制，于是我的希望为之倍增。末了，你们告诉我神奇美好又多姿多彩的宇宙归结为原子，而原子又归结为电子。所有这一切好得很，我等着你们继往开来。但你们对我说有一种见不着的星球系统，有不少电子围绕一个核团团转…

  双相情感障碍基于神经修复相关技术的实用新疗法与技术 摘要 双相情感障碍（Bipolar Disorder, BD）是一种复杂的慢性神经精神疾病，其特征是情绪、思维、行为和能量水平的显著波动。传统的治疗方法（如情绪稳定剂、抗精神病药物和心理治疗）虽然有效，但仍有相当一部分患者对现有治疗反应不佳，或存在难以忍受的副作用。近年来，随着对大脑神经回路和分子机制理解的深入，基于神经修复（Neural Repair）、神经调控（Neuro-modulation）和基因靶向疗法（Gene-Targeting Therapy）等新兴技术，为双相情感障碍的治疗带来了新的希望。本报告将详细阐述这些前…

  神经修复研究进展综述：神经元再生与突触可塑性     摘要   神经系统损伤和疾病是全球致残的主要原因，对患者生活质量和社会经济造成巨大负担。本报告旨在深入探讨神经修复领域的最新研究进展，重点关注神经元再生和突触可塑性这两个核心主题。报告将详细阐述在干细胞疗法、基因编辑、生物材料和神经技术等前沿领域取得的重大突破，以及对突触可塑性（如长时程增强和突触发生）机制的深入理解和调控。尽管该领域取得了显著进步，但仍面临诸多挑战，包括从实验室到临床的转化障碍、治疗的安全性问题（如细胞存活、分化控制和致瘤性）以及复杂的伦理考量。展望未来，计算模型和机器学习的日益…

荒诞与自杀 真正严肃的哲学问题只有一个，那便是自杀。判断人生值不值得活，等于回答哲学的根本问题。至于世界是否有三维，精神是否分三六九等，全不在话下，都是些儿戏罢了，先得找到答案。如果真的像尼采所要求的那样，一个哲学家必须以身作则才受人尊敬【2】，那就懂得这个答案的重要性，因为接下来就会有无可挽回的行为了。这是显而易见的事，心灵是很容易感知的，然而必须深入下去，在思想上才能使人看得更清。 倘问凭什么来判断这个问题比那个问题紧要，回答是要看问题所引起的行动。我从未见过有人为本体论而去死的。伽利略握有一个重要的科学真理，但这个真理一旦使他有生命之虞，他便轻易放弃了。从某种意义上讲，他行之有理【3】，…

刚才看到一个介绍神经修复的研究的，我还没有仔细看，但是它采用的研究对象是更多冥想与禅修的和尚的脑子的一些扫描图，这就让我不由得不产生兴趣了。我的第一反应是这是一项不科学的研究，或者说不够科学的研究。因为之前我要gemini给我调研正念疗法的科学性的时候，它就给出了说mindfulness的科学性存疑的报告。而正念其实就是佛教的禅修和打坐冥想什么的去除掉其中的宗教成分而已。正念疗法的创始人那个什么金，其实之前是去东南亚森林里接受佛教的苦修禅训练的。所以既然正念疗法都没有科学性，那么你选几个大山里的打坐的和尚，来研究其禅修冥想对神经系统的修复作用，在我的心里直觉是不靠谱的了。 《正念的科学基础：一…

精神分析学派，就是那种开创的时候一番好意，后来用起来一坨垃圾的玩意。心理学里面很多学派和理论都是这样子。参考一下AI给我做的心理学流派科学性评判和心理学史吧。弗洛伊德地下有知，一定会很自己生早了两个世纪。因为他如果2056年出生的话，就可以依靠神经科学与脑科学，生命科学，等多学科的科学积累，创建他本来想搞的基于神经系统的“灵魂科学”。可惜了。总而言之，精神分析学的灵魂理论，在现代心理治疗里面式微已经是事实了。 本站在研究和理解这些“精神”“灵魂”“意识”“情绪”“情感”……的相关问题时，会优先选择基于脑科学与神经科学与生命科学的解释来分析。至于对心理学史也好，心理学流派，心理学人物的介绍，主要…

本来这个第二篇文字的思路一直是很乱的。因为自杀这个议题并不是很好写。 但是今天有个两个问答平台的问题给了我灵感，其中一个是说 安乐死应该合法化吗？ 另外还有一个是说人的自由到底是什么（大概是这个意思）。 其实这两个问题的答案是相关的。 首先，在我看来，安乐死当然应该合法化。其次，人真正的自由其实是很少的，而自杀（也就是说终结自己的生命）恰好是非常独特的和很难被剥夺的一种自由组分。 当然首先我们还是聊聊加缪的看法。既然我们这本书的题目都是用了他的话 “真正严肃的哲学问题只有一个，那就是自杀。” 在《西西弗神话》里，加缪把自杀当做是对抗荒诞的生活本身的一种抗争。 《西西弗神话》中，西西弗斯提出的幸…