青春期，是生命中最具活力也最充满挑战的阶段。这帮小屁孩儿，常常表现出情绪波动大、行为冲动、和爹妈对抗等“叛逆”行为。家长和老师们常常感到困惑和无助，简单地把这归结为“青春期叛逆”或者“不懂事”。然而，我们必须认识到，这些行为的背后，除了心理社会因素，更有着深刻的生理基础——叛逆的内分泌系统。别再“不懂事”了，这是生理问题！
值得注意的是，许多精神障碍，包括双相情感障碍，其高发年龄段正处于或紧随青春期。比如，双相情感障碍的一个高发年龄是17岁，正处于青春期；另一个高发年龄则是26岁。 这提示我们，青春期生理的剧烈变化，可能正是触发潜在精神障碍发作的关键时期。
27.1 青春期内分泌系统的变化及其对情绪和行为的影响：别再“瞎猜”了，这是“激素”在作怪！
青春期是人体内分泌系统发生剧烈变化的时期，性激素（比如睾酮、雌激素）水平的急剧升高，以及其他相关激素（比如生长激素、甲状腺激素）的波动，对青少年的大脑发育、情绪调节和行为模式产生深远影响。
- 性激素的“风暴”： 青春期性激素的激增，直接影响大脑中与情绪、奖赏和冲动控制相关的区域，比如杏仁核和前额叶皮层。这可能导致青少年情绪波动大、易激惹、寻求刺激、冒险行为增加。
- 大脑发育的“重塑期”： 青春期也是大脑前额叶皮层（负责决策、计划、冲动控制等高级认知功能）仍在进行广泛重塑和精细化的关键时期。性激素的波动会影响神经元的连接和髓鞘化过程，使得青少年的大脑在认知控制和情绪调节方面尚未完全成熟。
- 应激反应的敏感性： 青春期内分泌系统的变化，可能使青少年对应激更加敏感，应激反应系统（比如HPA轴）更容易被激活，导致在面对压力时出现更强烈的情绪反应。
27.2 如何区分正常青春期叛逆与精神障碍早期症状：别再“混淆”了，这是“病”！
理解青春期内分泌的特点，有助于我们区分正常的青春期叛逆行为与精神障碍的早期症状。
- 正常青春期叛逆：
- 情绪波动： 情绪变化快，但通常有明确的诱因，且持续时间相对较短，不影响基本功能。
- 寻求独立： 渴望自主，挑战权威，但通常有底线，不会完全脱离社会规范。
- 冒险行为： 尝试新鲜事物，但通常有自我保护意识，不会危及生命安全。
- 社交变化： 更加重视同伴关系，与父母关系可能出现摩擦，但仍能维持基本的人际交往。
- 精神障碍早期症状的警示：
当青少年的行为和情绪变化出现以下特点时，需要引起高度警惕，并寻求专业评估：
- 持续且严重的情绪障碍： 情绪低落、易激惹、焦虑等持续时间长，强度大，严重影响学习、社交和日常生活功能。
- 行为的显著改变： 出现极端行为，比如严重的攻击性、自伤行为、物质滥用、社交退缩、睡眠和饮食模式的剧烈变化。
- 思维和感知异常： 出现幻觉、妄想、思维混乱、偏执等精神病性症状。
- 功能急剧下降： 学业成绩突然下降、社交活动完全中断、无法完成任务等。
- 与年龄不符的异常： 出现明显超出同龄人范围的异常行为或情绪。
27.3 家长和老师应如何理解和支持青少年：别再“指责”了，这是“帮助”！
面对青春期青少年的“叛逆”行为，家长和老师需要转变观念，从生理和心理发展的角度去理解他们，并提供科学的支持。
- 学习青春期知识： 了解青春期大脑发育和内分泌变化的特点，认识到许多行为是生理发展过程中的正常现象。
- 保持开放沟通： 建立信任关系，鼓励青少年表达自己的感受和困惑，倾听他们的心声，避免简单粗暴的指责和评判。
- 提供情感支持： 给予青少年足够的关爱、理解和耐心，帮助他们应对情绪波动和压力。
- 设定合理界限： 在理解的基础上，仍然需要设定清晰的规则和界限，引导青少年形成健康的价值观和行为模式。
- 关注异常信号： 密切关注青少年的情绪和行为变化，特别是当出现精神障碍早期症状的警示信号时，及时寻求专业的精神卫生评估和帮助。
- 寻求专业帮助： 如果怀疑青少年可能患有精神障碍，应及时咨询精神科医生或心理健康专业人士，进行专业诊断和治疗。
27.3.1 警惕僵化的校园环境与社会压力：别再“压榨”了，这是“病”！
除了家庭，学校作为青少年成长的重要社会环境，其环境和人群组成也可能对青少年的精神健康产生深远影响。
- 单一的社会环境： 校园环境相对封闭，人群组成也较为单一，这可能导致青少年的社会环境陷入僵化。当个体无法适应这种单一环境时，容易产生被孤立、被排斥的感觉。
- 校园霸凌： 校园霸凌是青少年精神健康的严重威胁。无论是身体霸凌、言语霸凌还是网络霸凌，都可能给受害者带来长期的心理创伤，增加抑郁、焦虑甚至自杀的风险。
- 教师的不当管理： 部分教师可能在班级管理中采取过于严苛的控制手段，甚至出现“PUA”（精神控制）学生的现象。这种不健康的师生关系，会严重损害青少年的自尊心和心理健康，使其长期处于压抑和焦虑状态。
社会环境因素是刺激精神障碍发作的重要因素。 当青少年长期处于这种僵化、压抑或充满霸凌的环境中，即使有遗传易感性，也可能被这些负面社会环境因素所触发，导致精神障碍的发作。
27.3.2 升学内卷与单向度评价的重压：别再“内卷”了，这是“要命”！
当前中国社会，中考和高考的“内卷”现象日益严重，形成了巨大的升学压力。这种大环境，使得青少年学生普遍面临着前所未有的心理负担。
- 唯成绩论： 老师和家长往往“唯成绩论”，将学生的价值与成绩简单挂钩，忽视其兴趣、特长和全面发展。这种单向度的评价体系，导致学生压力过大，一旦成绩不理想，便会产生强烈的挫败感、无价值感。
- 过度竞争： 激烈的升学竞争，使得青少年长期处于高压状态，睡眠不足、缺乏运动、社交减少，这些都直接损害了他们的身心健康。
- 心理健康问题高发： 在这种重压之下，青少年学生中抑郁、焦虑、厌学、自伤甚至自杀的发生率显著上升。
青春期是人生的关键转折点，也是精神障碍高发的时期。家长和老师的理解、支持和科学干预，对于青少年的健康成长和精神健康至关重要。我们必须认识到，青少年所面临的挑战，不光是生理上的“叛逆”，更是社会环境和教育体制带来的重压。别再“内卷”了，这是“要命”！