突然想起来不是所有自杀者自杀前都很平静。
实际上有自杀行为的人之中，自杀的时候行为激越，或者像人格障碍中所谓的“易激惹”的状态的精神障碍患者，其自杀的可能性与自杀成功死亡的概率都比其他的精神障碍患者要高。
所以这也解释了一个重要的问题，那就是为什么双相情感障碍患者的混和发作（躁狂与抑郁，mixture）状态下自杀比率最高，因为在这种发作状态下患者既有抑郁的“想死念头”，又有躁狂所提供的“执行的能力”与冲动。
这也解释了另外一个问题为什么双相情感障碍患者的10万人年的自杀率是单相抑郁障碍患者的两倍多。
所以自杀者自杀前不会都是平静的。平静的自杀者可能只有某一部分精神障碍的患者。