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还有一个问题是，农村医疗保险是各县独立管理的，保险并不总能转移。在一个地方买了保险、但到别的地方居住的人可能就无法获得保险福利。非本地户口的人可能也会被关在保险福利的大门外，就算他们付了保险费。

张建芳是河南人，多年来他一直在远离家乡的湖北群光村附近租种农田，种玉米、花生和棉花。他通过当地的农村合作医疗计划为自己和家人买了保险。不过去年他骑摩托车出车祸时，医院告诉他，由于他的户口在河南，医疗保险计划不会给他提供保险福利。

当地医生说，张建芳的锁骨骨折，做手术要花人民币1万元（合1,400美元）。为了省钱，他坐了24小时的火车回到河南，他紧咬牙关忍受剧痛，尽力不挤压右臂。河南的外科医生用一块钢板修复了他的骨折，花了3,000元。不过张建芳说，医院不接受他的保险，原因是保险是湖北的。